新闻媒体
新闻媒体
女性生产衰老11岁?干细胞或成为产后修复新力量

发布时间:2024-06-19    浏览量:0




引言

有研究表明,女性生产后机体细胞迅速衰老,与同龄没生育过的女性相比,体内细胞水平竟要衰老11岁左右[1]

美国乔治梅森大学的研究团队通过分析1954名女性(20-44岁)的端粒长度发现,已生育女性的端粒长度比同龄未生育女性短4.2%,相当于细胞衰老了11年。





产后问题困扰多数女性

PART 01

孕育生命,是一种美好与幸福,但也伴随着牺牲和付出。据报道,产后6周及6月盆底肌疾病发病率达6.9%、5.0%。两次或多次分娩过程会加速盆底组织病理生理性改变,全球目前有上千万女性盆底有问题,而产后、二胎后的女性占比更高,且年龄的增长会影响机体的自我修复能力。


即使在产后短期内无明显症状,在女性绝经、老年后也会出现盆底脏器脱垂以及尿失禁的情况。光是其中的尿失禁问题,发生率就达到了30%-40%,产后性问题的发生率明显增加至49%-83%,初产妇产后性问题的发生率高达70.6%,这表明产后导致的一系列盆底肌及阴道松弛问题已经非常严重。

图 | 中国女性盆底功能障碍性疾病患病率

而除了盆底功能受损,皮肤粗糙、乳色沉重、肌肉松弛,衰老,妇科病缠身等等也在严重影响着女性身心健康,这也是众多女性恐婚恐育的源头。但值得欣慰的是,越来越多的女性开始正视产后问题,并积极寻求有效修复方法。而一种有效助力女性产后修复的药物或手段,具有重要意义。



产后修复新力量

干细胞在产后修复中的应用研究

PART 02

盆底功能恢复方向

许多女性在分娩后遭受着盆底器官脱垂(如子宫脱垂)的折磨,这很大程度影响着女性的生活质量。


《现代妇产科进展》[2]上发表了一项人脐带间充质干细胞(huCMSCs)治疗产后盆底功能缺陷的初步临床研究。在10位高龄、二胎、盆底功能缺陷且产后盆底康复训练无效的女性中,采用huCMSCs复合富血小板血浆(PRP)治疗后效果显著,盆底功能得到有效恢复。

脐带间充质干细胞治疗产后盆底功能缺陷的初步临床研究。




该项研究证实了应用huCMSCs复合PRP进行盆底肌注射治疗可以改善PFD患者症状,对产后盆底功能缺陷具有治疗作用,且无免疫原性,是针对产后盆底功能缺陷安全、微创、有效的治疗办法


干细胞使用前后对比,患者各方面问题均表现出改善。




2023年1月,医学杂志研究发表了《间充质干细胞治疗盆底功能障碍性疾病的作用机制及临床进展》[3],其中也提到一项采用间充质干细胞治疗盆底功能障碍案例。


患者在治疗1年后盆底健康状况显著改善,盆隔裂孔面积显著减小,盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力,阴道收缩压显著增加,且患者满意度高。此外,该综述还总结了间充质干细胞治疗盆底功能障碍性疾病的有效作用机理。


这些临床研究案例都可以看到间充质干细胞在针对产后盆底肌修护的潜力,也为众多被盆底健康问题困扰的女性朋友带来了新的希望。

产后压力性尿失禁方向

压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏,在经产妇中俗称产后漏尿。


生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁。产后漏尿无疑加重了产妇生理与心理的双重负担。


一项针对干细胞治疗女性压力性尿失禁的系统评价,在对773 名患者应用干细胞疗法并随访后进行最终分析证明,干细胞针对 SUI 是一种安全有效的治疗方法[4]


疤痕修护方向

无论是自然分娩还是剖腹产,术后瘢痕的大小与伤口愈合息息相关。伤口愈合包括三个阶段:炎症阶段、增殖阶段、成熟和重塑阶段。术区伤口肉芽组织机化后,不加干预产生的瘢痕往往难以完全修复,甚至伴随女性终生


11月份国外新发表的一篇综述阐述了MSC 与其他化合物联合治疗的最新进展。依赖于间充质干细胞的旁分泌功能,MSC通过调节免疫平衡、促进血管生成、细胞外基质 (ECM) 再生等作用,在皮肤组织修复和促进伤口愈合方面发挥了很大优势[5]。这种联合疗法,不同的化合物(如促红细胞生成素)作为激动剂,通过改善间充质干细胞的增殖、迁移、免疫调节特性和旁分泌功能,以提高其伤口愈合能力。


此外,应用间充质干细胞治疗其它女性生殖系统疾病,如生殖系统肿瘤、卵巢衰老、不孕不育等,在临床研究中也显示出有益成效。


改善皮肤状况方向

除了生产带来的各种身体损伤,照顾宝宝也不是一件容易的事,忙碌、熬夜等生活状态导致皮肤粗糙、暗沉,衰老紧跟其后,而干细胞技术也在多项研究中证明了在提升年轻态、改善肌肤状态方面的优势。


我国《协和医学杂志》发布的《间充质干细胞在整形美容领域的应用》[6]提到,“随着组织干细胞的老化与流失,可能导致许多衰老相关疾病。补充外源性干细胞是抗衰老的有效方法。”

此外,在一些针对改善脸色暗沉、皱纹增多的皮肤抗衰临床研究中,干细胞也展现出了潜力。


一项临床试验招募了25名女性受试者,年龄为41∼64岁,每个参与者面部的左侧和右侧被随机分配给单独微针治疗(对照组)或微针加干细胞分化而来的内皮前体细胞(hESC-EPC)治疗,结果显示相比于前者,后者面部色素沉着和皱纹显著改善,表明干细胞疗法可以显著改善皮肤衰老情况[7]

结果显示参与临床试验后,受试者的皱纹和毛孔扩张有较为明显的改善



前景展望

PART 03

对女性而言,怀孕分娩这一过程本就充满风险与挑战,所以更应该注重产后修护。而科学有效地进行产后修复,才能最大程度的减少生育对女性造成的损伤。


目前,干细胞除了被应用至神经系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病及代谢性疾病等领域。其在美容、抗衰老、产后恢复、妇女疾病(如卵巢早衰、卵巢癌)等方面具有一定潜力,一些相关的临床研究也都有积极地反馈。间充质干细胞具有自我更新、增殖与分化潜能、免疫调节、抗炎等功能,为产后修复提供了新的选择。



【注】文章内容旨在科普细胞知识,进行学术交流分享,了解行业前沿发展动态,不构成任何应用建议。

参考文献

向上滑动阅览

[1]A Z Pollack, K Rivers, K A Ahrens,et,al.Parity associated with telomere length among US reproductive age women.https://academic.oup.com/humrep/article/33/4/736/4858327?searchresult=1

[2]杜心洁,刘冬梅,张峰,张丽君.脐带间充质干细胞治疗产后盆底功能缺陷的初步临床研究[J].现代妇产科进展,2020,29(08):580-583.DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.08.035.

[3]张舒飞,汤剑明,洪 莉.间充质干细胞治疗盆底功能障碍性疾病的作用机制及临床进展[J].医学研究杂志.2023,52 (1):172-178

[4]Furuta A, Jankowski RJ, Pruchnic R, Yoshimura N, Chancellor MB. The potential of muscle-derived stem cells for stress urinary incontinence. Expert Opin Biol Ther. 2007 Oct;7(10):1483-6.

[5]Daneste H, Mohammadzadeh Boukani L, Ramezani N, Asadi F, Zaidan HK, Sadeghzade A, Ehsannia M, Azarashk A, Gholizadeh N. Combination therapy along with mesenchymal stem cells in wound healing; the state of the art. Adv Med Sci. 2023 Nov 2;68(2):441-449. doi: 10.1016/j.advms.2023.10.006. Epub ahead of print. PMID: 37924749.

[6]李竹君, 王晨羽, 龙笑. 间充质干细胞在整形美容领域的应用[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(3):7.

[7]Hee Jung Lee, Eo Gin Lee,et,al.Efficacy of Microneedling Plus Human Stem Cell Conditioned Medium for Skin Rejuvenation: A Randomized, Controlled, Blinded Split-Face Study


关键词: