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富血小板血浆(PRP)—再生修复新篇章

发布时间:2020-12-15    浏览量:0

    血小板由骨髓造血细胞生成,存在于人体的血液当中。血小板富含大量生长因子,在人体自我愈合和修复过程中有更重要的作用,它是从人体自身提纯的"再生药",可以促进和加速组织恢复,所以富血小板血浆疗法与干细胞疗法等统称为再生医学。

  1、富血小板血浆(PRP)

  富血小板血浆(Platelet-Rich PlasmaPRP)是通过离心把血液中的高浓度的血小板收集起来,然后再注射回患者损伤的部位,这样对患处组织细胞和基质的再生起到促进作用,从而加速组织的修复,以此来达到治疗的目的。

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  血小板激活后释放会多种功效强大的生长因子,包括血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子(IGF)30余种。同时含有高浓度的白细胞和纤维蛋白,刺激成纤维细胞和内皮细胞以诱导新的细胞外基质沉积和血管生成。

  2、富血小板血浆(PRP)的功能性

  1PRP是自源性的,无免疫排斥反应以及异种基因产品可能改变人类遗传结构的担忧,不增加不良反应;

  2PRP中含有多种高浓度的生长因子,促进细胞增殖分化、趋化和血管形成,加快受伤组织的愈合;

  3PRP可凝固成凝胶状,较好的贴敷于受损组织处,防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子;

  4PRP中含有大量的纤维蛋白和白细胞,可清除局部病原体和局部坏死组织,大大增强局部抗感染能力,为修复细胞提供良好支架,收缩创面,促进凝血,刺激组织再生,促进伤口闭合。

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  3、应用及发展前景

  多年来PRP已经被应用在多种学科,如骨科、口腔颌面外科、心胸外科、神经外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、普通外科和整形美容科等。

  大量临床研究报道,应用PRP可以加快骨折愈合、促进创面修复、减少术中麻醉药剂量、减少术中出血和术后伤口渗出、减轻疼痛、减少术后并发症、缩短住院天数、促进术后功能恢复等。但对于不同的适应症,其临床效果好坏不一,因此需要大量的临床样本、高质量的随机对照研究来明确PRP的疗效。

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  3、尽管如此,由于PRP来源于自体血,不存在异体移植的排异反应,具有较高的安全性,并且利用现在的商用设备体系可以方便、快速获取等优势,使得PRP仍然具有广阔的前景。

  参考文献

  [1] Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ, Faloppa F, Belloti JC. Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2017;71:372–380. doi: 10.1016/j.msec.2016.10.001.

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