基于间充质干细胞的免疫调节特性，它们被研究用于改善急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、移植物抗宿主病等。间充质干细胞在新型冠状病毒诱发的急性呼吸窘迫综合症治疗中发挥了一定的作用。此外，间充质干细胞输注安全、耐受性好，在多项安全性研究和荟萃分析中未发现重大副作用[1]。

移植物抗宿主病是一种异基因造血干细胞移植后常见的并发症，异基因造血干细胞移植供者的T淋巴细胞攻击受者各器官引起多系统损害，主要受累的脏器为肝脏、皮肤及胃肠道。分为急性和慢性两种，常见的临床表现包括斑丘疹、腹部绞痛、血清胆红素升高等。

在一项多中心研究中，具有完全反应的类固醇难治性急性移植物抗宿主病患者的两年生存率为 53%，而部分反应和无反应者的两年生存率为 16%[3]。而基于间充质干细胞疗法的研究表明儿童患者的完全缓解率为64%，成人患者的完全缓解率为47%，因此间充质干细胞疗法主要用于儿童治疗。

一项包括33名儿童的土耳其研究发现，间充质干细胞在18名患者（54%）中诱导完全反应，在 7 名（21%）中诱导部分反应，在 8 名儿童（24%）中没有反应[4]。完全或部分缓解的患者（75%）的两年生存率为 63%。

这些数据表明间充质干细胞的部分有效性，特别是在治疗儿童严重急性移植物抗宿主病方面有改善作用。

间充质干细胞在慢性移植物抗宿主病中的使用比在急性移植物抗宿主病中的使用受到更多限制，并且大多数使用间充质干细胞治疗慢性移植物抗宿主病的初步研究都是在成年患者中进行的。

一项对76名儿童和成人患者使用间充质干细胞的Meta 分析报告显示，总体反应率为66%，其中23%的患者完全反应，总生存率为64%，这表明使用间充质干细胞可以提高生存率[2]。

总之，关于慢性移植物抗宿主病的间充质干细胞治疗的数据比急性移植物抗宿主病少得多，但初步研究表明干细胞疗法部分有效。

急性呼吸窘迫综合征是一种危及生命的肺部疾病，死亡率很高。该综合征包括急性缺氧性呼吸衰竭，伴有脓毒症、肺炎、休克或误吸相关的双侧肺部浸润。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的特点是快速肺泡损伤、炎症、细胞因子风暴和中性粒细胞积聚，这会导致肺水肿，导致严重的低氧血症和二氧化碳积聚。