目前，越来越多的实验研究和学术调查表明全球数亿人口的生活和健康正在被大脑衰老所影响，且大脑衰老情况正在呈年轻化趋势。

《美国医学会杂志》曾刊文指出：30岁开始，人类大脑中的神经细胞开始慢慢减少，人们的大脑便逐渐出现衰老迹象：内分泌失调，记忆力、思考力和注意力都在减退，容易对周围事物提不起兴趣和精神。

40岁后，人体新陈代谢逐渐变缓，神经细胞以每天1万个的速度加速递减，大脑细胞功能随之减退，体力、记忆力、反应力下降，定位能力、身体协调性不及从前，有些人甚至出现短暂记忆丧失。

60岁后，大脑以每年15%的速度萎缩。帕金森、阿尔茨海默病等脑部衰老性疾病发病率逐年上升。

外泌体“延缓”大脑衰老？

大脑衰老退化是自然规律，随着社会节奏的变快、生活压力的增加，也在加速人们大脑衰老进度，很多人正在这一问题困扰，而如何修护衰老的大脑成了全球性问题。

而随着再生技术的深入科研与发展，干细胞及其外泌体在众多临床研究中的优秀表现，使得为渐渐老去的大脑焕新活力，提供了一个新的解题思路。

此前吉林大学中日联合医院科研中心的研究人员在Nature子刊上发表了新研究成果：间充质干细胞分泌的外泌体通过上调SIRT1的表达来延缓脑衰老[1]。

该文章研究的重点是间充质干细胞衍生的外泌体（MSC-Exos）对衰老的改善作用，以及这种作用对改善认知障碍和大脑衰老的潜在机制。

研究人员选取了快速衰老小鼠（SAMP8）作为理想模型，评估间充质干细胞衍生的外泌体对衰老小鼠认知缺陷和脑损伤的影响。

研究结果显示，间充质干细胞衍生的外泌体可以一定程度增加衰老小鼠中SIRT1基因的表达，SIRT1是一个可行的临床应用靶点，在对于保持年轻态的过程中发挥着重要作用。此外，间充质干细胞衍生的外泌体还具有抗细胞凋亡，并降低衰老小鼠大脑中的氧化应激的作用。

该项研究结果为间充质干细胞外泌体在改善衰老方向提供了依据，为今后间充质干细胞外泌体临床应用研究奠定了良好的理论基础。

间充质干细胞及外泌体与衰老

当前干细胞外泌体临床科研形势十分火热，在保持年轻态领域的应用研究进展及成果一直以来都备受瞩目。2022年国际期刊《Biotechnology Reports 》上发表了一篇相关综述。

该综述详细介绍了间充质干细胞来源外泌体在癌症及衰老相关疾病的治疗研究中的最新进展，从外泌体的来源和组成、药物传递效果、免疫调节特性、肿瘤治疗以及延缓衰老等方面的应用进行阐述，认为间充质干细胞外泌体有潜力成为一种新兴的肿瘤临床应用研究方案，以及成改善衰老研究的新风向。

通过对各大数据库的汇总研究发现，关于干细胞疗法减缓衰老的临床研究，2019年1月1日至今，美国数据库（ClinicalTrials.gov）更新了几十项临床试验，间充质干细胞及外泌体对保持年轻态方面有望输出更多的结果。

其实关于间充质干细胞及外泌体在衰老方向的应用研究一直在频繁被报道，国内学者在《中华整形外科杂志》发文表示”干细胞来的外泌体作为无细胞治疗的替代方法，在抗皮肤老化中起着重要的作用”。

案例一

日本科研人员也在Journal of Personalized Medicine杂志发表了研究案例，案例结果表明通过一次性皮内回输自体脂肪干细胞（ADSCs）可恢复衰老皮肤的活力。

在2020年10月至2022年12月期间，该研究共纳入8名患者参加，这8名患者年龄分布在32岁至62岁之间（其中，6名女性和2名男性）。

经过应用后，所有患者鼻唇沟的深度均减少，除了下眼睑的细皱纹减少外，脸颊下垂也得到了改善。此外，还有2名患者的下眼睑下垂得到了改善。

案例二

间充质干细胞的外泌体对于皮肤衰老方向的研究也有取得了一定的效果。

今年6月，韩国首尔中央大学医学院Kui Young Park等人在Journal of Cosmetic Dermatology homepage杂志发表了研究成果，评估了人脂肪组织干细胞来源的含外泌体溶液（HACS）与微针联合干预面部皮肤老化的临床疗效，表明使用HACS和微针的联合疗法来应用于改善面部皮肤老化是安全的、有一定的作用的。

接受干预后，参与者面部两侧的全球美学改善量表（GAIS）评分逐渐升高，其中接受HACS干预的面部改善效果更明显。随着时间发展，第6周时HACS组面部改善效果显著优于对照组。在最后一次随访(第12周)时，相比于对照组，HACS组在面部皮肤老化方面的改善效果更明显，表明了HACS改善面部老化的具有一定的作用。

 △HACS和对照侧的皮肤老化GAIS评分

未来展望

外泌体作为近年来的一大研究热点，不仅在癌症及衰老相关疾病中显示出作用潜力 ，同时在骨与软骨再生以及糖尿病足、伤口愈合等方面同样获得了不少研究成果。

在当代人口老龄化愈发明显的阶段，间充质干细胞及其外泌体在衰老及衰老伴随的功能障碍领域的临床研究实验中展现出的潜力，给了我们希望，相信随着研究的深入以及技术的成熟，在不久的将来，间充质干细胞及其外泌体一定可以为我们的生活带来更多积极向好的消息。

【注】文章内容旨在科普细胞类知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。

参考文献

[1] Exosomes secreted by mesenchymal stem cells delay brain aging by upregulating SIRT1 expression

https://www.nature.com/articles/s41598-023-40543-5#Sec2

[2] Antiaging treatment of the facial skin by fat graft and adipose-derived stem cells

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25811565/

[3] A Single Intradermal Injection of Autologous Adipose-Tissue-Derived Stem Cells Rejuvenates Aged Skin and Sharpens Double Eyelids

https://www.mdpi.com/2075-4426/13/7/1162

[4] Efficacy of combined treatment with human adipose tissue stem cell-derived exosome-containing solution and microneedling for facial skin aging: A 12-week prospective, randomized, split-face study

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37377400/

[5] https://kns.cnki.net/kns8/defaultresult/index

[6] Recent clinical trials with stem cells to slow or reverse normal aging processes

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fragi.2023.1148926/full#B74