发布时间：2024-01-23 浏览量：0
1月15日，国务院办公厅印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，这是我国首个以“银发经济”命名的政策文件，提出了4个方面26项举措，并首次提出发展抗衰老产业的方向。强调培育高精尖产品和高品质服务模式，让老年人共享发展成果、安享幸福晚年，不断实现人民对美好生活的向往。
其中“聚焦多样化需求，培育潜力产业”下的第十七条强调：发展抗衰老产业。深化皮肤衰老机理、人体老化模型、人体毛发健康等研究，加强基因技术、再生医学、激光射频等在抗衰老领域的研发应用。推动基因检测、分子诊断等生物技术与延缓老年病深度融合，开发老年病早期筛查产品和服务。推进化妆品原料研发、配方和生产工艺设计开发。
再生医学[1]是利用生命科学、工程学、计算机科学等多学科的理论和方法，融合材料科学、细胞技术、组织工程技术、基因工程技术等多项现代生物工程技术，从而实现修复、替代和增强人体内受损、病变或有缺陷的组织和器官的技术。狭义的再生医学主要包括组织工程、再生材料、干细胞等领域。
根据我国《老年医学与保健》杂志上发布的《中国衰老与抗衰老专家共识（2019年）》[2]，成体干细胞的衰老乃至耗竭是组织器官衰老和老年性疾病的重要诱因。
近年来，干细胞在对抗衰老保持年轻态方面的研究吸引了全球的目光，1999年美国Science杂志将干细胞的研究成果列在十大科学进展之首[3]。
干细胞为健康老去提供新思路
老龄化已经成为世界性难题，根据国家统计局发布的数据，截止2022年底，全国60岁及以上老年人口达到2.8亿，占总人口的19.8%；65岁及以上老年人口达到2.1亿，占总人口的14.8%。随着年龄的增长，随之增加的是疾病的发生风险，老龄化是多种慢性病和一些疾病（糖尿病和心血管疾病）的主要危险因素。
如何健康的老去成了大家关心关注的热点话题。而近年来以干细胞为核心的再生医学的发展，为健康老去提供了新思路，为延缓衰老提供了新的可能。
干细胞与老化的免疫系统
免疫衰老涉及免疫系统随着年龄的增长而发生的重塑，导致65岁以上的个体感染、癌症发病率更高、疾病死亡率增加，并且疫苗效力降低，是一种不可避免的现象。目前，尚无有效的措施去针对免疫衰老。
一篇发表在《International journal of molecular sciences》上的综述[4] 总结了间充质干细胞的方法对抗免疫衰老的潜力。间充质干细胞的方法是一种有希望的方式来恢复老化的免疫系统，间充质干细胞可以安全地减少炎症标志物，恢复 T 细胞库，改善炎症性疾病的组织病理学。
大量的体内和体外研究证明，间充质干细胞具有低免疫原性、优异的免疫调节功能、归巢能力，以及通过多能分化和旁分泌来再生受损组织。
在一项非随机、剂量递增的临床研究中，衰弱患者单次接受间充质干细胞后表现为安全且免疫耐受，步态功能和免疫状态得到显著改善[5]。
间充质干细胞外泌体与脑衰老
我国学者在Nature子刊上发表了新研究成果：间充质干细胞分泌的外泌体通过上调SIRT1的表达来延缓脑衰老 [6]。
该文章研究的重点是间充质干细胞衍生的外泌体（MSC-Exos）对衰老的改善作用，以及这种作用对改善认知障碍和大脑衰老的潜在机制。
研究结果显示，间充质干细胞衍生的外泌体可以显著增加衰老小鼠中SIRT1基因的表达，SIRT1是一个可行的治疗靶点，在抗衰老过程中发挥着重要作用。此外，间充质干细胞衍生的外泌体还具有抗细胞凋亡，并降低衰老小鼠大脑中的氧化应激的作用。
该项研究结果为间充质干细胞外泌体改善衰老提供了依据，为今后间充质干细胞外泌体临床应用奠定了良好的理论基础。
干细胞及其外泌体与面部衰老
面部皮肤老化会导致面部外观逐渐改变，从而造成美容问题和社会心理困扰。
日本的科研人员在Journal of Personalized Medicine杂志发表了一项研究案例，展示了自体脂肪干细胞（ADSCs）在恢复衰老皮肤的活力方面的表现[7]。
在2020年10月至2022年12月期间，研究人员共纳入8名年龄分布在32岁至62岁之间（其中，6名女性和2名男性）患者参加ADSC临床皮肤再生的研究。经过使用后，所有患者鼻唇沟的深度都减少了，除了下眼睑的细皱纹减少外，脸颊下垂也得到了改善。此外，还有2名患者的下眼睑下垂得到了改善。
这项研究结果首次表明皮内注射ADSCs可以在一年内使老化的皮肤恢复活力，有明显的皮肤再生效果。
除此以外泌体在该方向的临床研究中，也取得了向好的研究成果。
2023年6月，韩国首尔中央大学医学院Kui Young Park等人在Journal of Cosmetic Dermatology homepage杂志发表了研究成果[8]，评估了人脂肪组织干细胞来源的含外泌体溶液（HACS）与微针联合的方法针对面部皮肤老化的临床疗效，表明使用HACS和微针的联合疗法来针对面部皮肤老化是安全有效的。
未来展望
除了修复老化的免疫系统及皮肤、大脑，诸多的临床研究案例发现，干细胞针对骨质疏松、内分泌紊乱以及心血管等多种衰老相关疾病，其有效性和安全性不断得到评估与验证。虽然人类利用干细胞在对抗衰老保持年轻态方向的研究仍需要开展更大规模的研究，但是现阶段取得的一些向好的结果，让我们有理由相信以后人类放慢衰老的步伐将慢慢得以实现，从而实现健康老去。
间充质干细胞作为兼具再生和免疫调节功能的干细胞类型，能够分泌多种生长因子和细胞因子。随着人口老龄化加重医疗负担，我们也期待着间充质干细胞在对抗衰老及衰老伴随的功能障碍领域将发挥更大的作用。
【注】文章内容旨在科普细胞知识，进行学术交流分享，了解行业前沿发展动态，不构成任何应用建议。